ビリーブ｜告知書｜オリックス生命のがん保険

いずれか１つでも「はい」「指摘あり」に該当する場合、お申込みいただけません。

今までに、がんまたは上皮内新生物にかかったことがありますか。

がん、上皮内新生物に含まれるものの例：癌・白血病・肉腫・骨髄腫・リンパ腫・カルチノイド・GIST・真性赤血球増加症・骨髄異形成症候群（MDS）・本態性血小板血症・
パジェット病・ボーエン病・上皮内がん・高度異形成　等。

最近3か月以内に、下記の別表1の病気または病状で、医師の診察・検査・治療・投薬のいずれかをうけたことがありますか。

投薬には、病院や診療所で薬の処方のみをうけた場合を含みます。

ポリープ・しゅよう等	○ポリープ ○しゅよう（腫瘍） ○結節 ○しゅりゅう（腫瘤） ○異形成 ○多発性ポリープ（ポリポーシス）
消化器の病気	○かいよう性大腸炎 ○クローン病 ○肝硬変 ○慢性肝炎 ○肝機能障害（入院や内服治療を伴うもの） ○慢性すい炎 ○食道静脈りゅう
腎臓の病気	○慢性腎炎 ○慢性腎不全
呼吸器の病気	○慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ） ○間質性肺炎 ○肺気腫 ○肺線維症 ○じん肺 ○けい肺
その他	○糖尿病（インスリン治療中・合併症*を伴っている場合）＊合併症とは、糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症・糖尿病性神経障害をいいます。 ○白板症

過去２年以内に、健康診断・人間ドックをうけて、下記の別表2の検査結果の異常(要再検査・要精密検査・要治療)を指摘されたことがありますか。
※再検査・精密検査の結果、異常がなく、診療完了となった場合は「指摘なし」に「○」をしてください。

健康診断とは、健康維持および病気の早期発見のための診察・検査をいいます(乳幼児健診や、自主的にうけた脳ドック・がん検診を含みます)。

がん保険Believe[ビリーブ] の告知書概要